DL정의

 

자궁은 체부(corpus)와 경부(cervix)로 구성되는데, 질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 한다. 자궁경부암은 전 세계적으로 여성에게 발병하는 암 중 두 번재로  흔한 암이며 자궁경부암의 약80%는 아시아. 남미 . 아프리카 등의 개발도상국에서 발생하며,자궁경부암은 우리나라에서 발생하는 전체 암 중에서 4위를 차지하고 있다 .

 

원인

 

1)인유두종 바이러스 : 성 접촉에 의한 인유두종 바이러스 (human Papillomavirus,HPV)감염이 주된 원인이며, 자궁경부암 환자의 99.7%이상에서 고위험인유두종 바이러스 감염이 발견된다고 보고되어 있다.

20)연령 : 20세 이전에는 발병이 드물고,30세 이후부터 발병률이 증가하기 시작하여 50대에 정점에 이른다. 그 이후에는 연령에 관계없이 발병률이 거의 일정하게 유지된다.

3)인종 : 서구에 비해 남미,아프리카,아시아 지역에서 발생 빈도가 높다고 알려져 있다.

4)사회경제적으로 저소득 계층

5)성행위 : 16세 이전의 조기 성 경험자, 성교 대상자가 많은 여성, 아이를 많이 낳은 경험 등이 발병 위험 요인으로 작용한다.

6)성교 상대자의 특성(고위험 남성 파트너) : 배우자의 불결한 성생활이 여성의 자궁경부암 발생과 밀접한 관련이 있다.

7)흡연 : 흡연 기간이 길수록, 흡연량이 많을수록 위험률이 높아진다.

8)경구피임약의 장기 복용

9)성병을 가지고 있거나 면역 기능이 저하된 여성

10)정기 검진을 받지 않은 여성

11)기타 : 비타민A,비타민C,엽산 등 일부 영양소 결핍

 

 

증상

 

성교 후 질 출혈, 질 분비물, 악취, 배뇨곤란, 혈뇨 직장출혈, 요통, 하지부종, 동통, 체중감소

 

 

진단

 

1)자궁경부 세포검사 (Pap test )/액상 세포진 검사 (liquid base cytology)

2)질확대경 검사 (colposcopy)

3)조직생검(biopsy)

4)원추 절제술(conization)

5)환상투열요법(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)

6)인유두종 바이러스 검사 (HPV test)

 

치료

 

자궁경부암의 병기는 1기에서 4기까지 분류되어 있고, 각 병기에 따른 치료 원칙이 정해져 있다. 1기에서 2기 초에는 수술이나 동시화학방사선요법이 모두 가능하고, 2기 말 보다 더 진행된 암에 대해서는 동시화학방사선 요법이 시행된다. 치료 후 5년 생존율은 1기 초의 경우 100%도 가능하지만, 1기 말은 80~90% , 2기초는 70~80% , 2기 말은 60~65% , 3기는 35~45% 정도이다. 4기에는 암이 발견되는 경우에는 치료에도 불구하고 5년 생존율이 15%정도이다.

 

예방방법

 

자궁경부암 예방을 위해서는 첫 성교 연령을 늦추고, 성교 대상자 수를 제한해야 하며, 콘돔을 사용하고 , 성접촉 경험이 있는 모든 여성은 1년 간격으로 자궁경부 세포검사를 받는것이 중요하다. 특히 출산이 끝난 이후부터는 정기적인 검진을 받아야 하며 조기 진단의 요성에 대한 인식이 필요하다.

 

 

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